Provincia di Salerno
Da Produrre Esclusivamente alla Pubblica
Amministrazione
Dichiarazione Sostitutiva di Certificazione di esistenza in vita
(Dpr 445/2000)
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COMUNE DI TORRE ORSAIA Provincia di Salerno Da Produrre Esclusivamente alla Pubblica
Amministrazione
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| Il sottoscritto ______________________________________________________________________ |
| nato a (luogo)__________________________________ (Prov.______) il ______________________ |
| DICHIARA |
| DI ESSERE TUTTORA VIVENTE |
| data____/____/______ |
| Firma del dichiarante_________________________ |